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PET-CT輻射到底有多大?常規體檢中到底要不要做?

發布時間:2023-11-23

PET-CT目前是醫院最高端的影像檢查設備之一,一些高端體檢的項目里面經常包含PET-CT檢查,對于腫瘤患者來說就更不陌生了。

但是在臨床工作中,很多人對于PET-CT并不是很了解,常常抱怨一次的檢查費用就高達數千上萬元。

那么,今天我們就來了解一下PET-CT。

PET(功能代謝顯像)是一種先進的核醫學影像技術,CT(解剖結構顯像)是目前臨床廣泛應用的X線斷層成像技術。

PET-CT結合兩者的優勢,通過將微量的“腫瘤探針”——正電子核素示蹤劑注射到人體內,在特殊的體外探測儀(PET)下,形成的立體影像顯示人體各器官猶如一個“透明人”,腫瘤在圖像上顯示成明顯的“亮點”,各種病灶一目了然,可幫助醫生發現2厘米以下(小到3毫米)的早期癌癥細胞,實現癌癥的早期發現、早期診斷、早期治療,可為探測腫瘤的"雷達"或發現腫瘤"神探"。

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常規體檢中,需要做PET-CT嗎?

據相關核醫學科的專家說:由于腫瘤的檢出率較低,在常規體檢中使用PET-CT檢查,受檢者獲益較少,同時也是對有限醫療資源的一種浪費,且價格較高(國內做一次6500~1萬元左右),從經濟效益的角度來看,并不是適合于常規體檢。

PET-CT檢查有輻射,安全嗎?

PET-CT的輻射劑量由PET檢查所用放射性核素和X線CT兩部分組成。

CT所致受檢者的輻射高低,取決于CT掃描的參數,而PET-CT中的CT主要用于確定PET功能異常的定位,所以采用的是較低的掃描參數,所致的輻射劑量比較低,通常一次掃描CT所帶來的輻射劑量大約在4-6mSv左右。


PET機器本身沒有輻射,其輻射主要來自于使用的放射性藥物,藥物所致的輻射劑量取決于注射到受檢者體內的量,注射的量越大,檢查者所接受的輻射劑量越高。


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以目前PET檢查最常用的18F-FDG為例, 注射量通常為0.1mCi/kg體重左右,對于20-100kg的受檢者,注射放射性藥物的活度為7mCi,對其所致的有效劑量大約為1.4-7mSv左右,其所產生的輻射量是非常小的,完全在人體的承受范圍之內。且在進入人體之后會迅速經過腎臟/尿液排出,有效半衰期在90分鐘左右(最慢不會超過物理半衰期110分鐘)。因此,通過大量飲水大量排尿,我們可以幫助身體加速排出顯像劑,從而達到降低輻射劑量的目的。一般我們認為10個半衰期(15-20小時)之后由這類輻射所帶來的影響就可以忽略不計。


因此,在病情需要的前提下,進行PET-CT檢查是安全的。

哪些情況下,建議要做PET-CT檢查?

1. 鑒別良惡性腫瘤或病變

我們知道,鑒別腫瘤的良惡性甚為重要,不僅關系到治療方案,也直接影響到患者的預后。如患者肺部有一單個結節,經PET-CT檢查,若該結節代謝活性不高,提示良性病變可能性大,對手術的選擇應當慎重;反之,若該結節代謝活性增高,提示惡性可能,要采取積極的治療措施,包括手術。

2. 腫瘤原發灶的尋找

已明確有腫瘤轉移灶的患者,通過PET-CT檢查,可以進一步尋找腫瘤的原發病灶。

3. 腫瘤臨床分期和再分期

4. 早期預測和療效評估

由于PET-CT具有很高的靈敏度及其功能代謝顯像的特點,對放療、化療療效的判斷更加準確靈敏,有利于指導臨床醫師及時調整治療方案。

5. 鑒別腫瘤治療后壞死、纖維化與殘留或復發

PET-CT可以鑒別化療、放療和手術治療后的腫瘤壞死、纖維化與殘留或復發,而其它影像手段難以做到。

6. 幫助制訂腫瘤放療計劃

PET-CT能夠幫助放射治療師勾畫更為合理的生物靶區,幫助制訂放療計劃。

7. 指導臨床活檢定位

8.評估惡性病變的分化程度及預后

PET-CT的應用范圍很廣,除了在腫瘤臨床應用之外,在心血管、神經系統、精神疾病的早期診斷和鑒別診斷、預后評價、治療療效評價以及個體化治療的指導等方面都具有重要臨床價值。

PET-CT適用人群

中老年人或有腫瘤家族史的人,可定期進行PET-CT檢查。除孕婦外適用于任何人群,有糖尿病患者或不能自主保持穩定的患者(如兒童)需事先告知醫生,為其采取相應的措施后方可進行檢查。

目前,PET-CT作為醫院最高端的影像檢查設備之一,有著它獨特的臨床使用價值,只要我們不提倡沒有必要的、以及過度的檢查,但在病情需要的前提下,進行PET-CT檢查是安全的,對人體健康是沒有影響的。

本文轉載自醫世象,如有侵權請聯系刪除


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此文關鍵詞:核工業,核醫學,介入防護,鉛材料
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